Düzensiz Adet Kanamaları

Normal Adet Döngüsü Normal adet kanamaları, 21-35 günde bir ve 4-7 gün süren kanamalar olarak tanımlanır. Bunun dışında kalan adet döngüleri, çeşitli sağlık sorunlarının habercisi olabilir.

Adet Düzenindeki Anormallikler

Polimenore: 21 günden daha sık adet görmek.
Oligomenore: 35 günden daha seyrek adet görmek.
Menoraji: Düzenli aralıklarla meydana gelen fazla kanama.
Metroraji: Düzensiz aralıklarla kanama.
Menometroraji: Çok fazla ve düzensiz kanama.
Intermenstrüel Kanama: Düzenli adet döneminde ara kanama.

Anormal Adet Kanamalarının Nedenleri Anormal adet kanamalarının organik, iatrojenik ve disfonksiyonel sebepleri olabilir:

Organik Sebepler:
- Gebelik komplikasyonları (dış gebelik, düşük)
- Yapısal problemler (myom, polip, enfeksiyonlar, endometrial hiperplazi)
- Sistemik hastalıklar (kanama pıhtılaşma bozuklukları, tiroid hastalıkları)
Iatrojenik Sebepler:
- RİA (spiral) kullanımı
- Bazı ilaçlar
- Hormonal kontrasepsiyon
Disfonksiyonel Sebepler:
- Anovulatuar (yumurtlama olmaması) ve ovulatuar döngüler.

Belirtiler ve Değerlendirme Anormal kanama yaşayan hastaların mutlaka bir kadın hastalıkları uzmanına danışması gerekmektedir. Uzman, detaylı öykü alarak muayene ve gerekirse ultrasonografi veya ileri görüntüleme yöntemlerini önerir.

Tedavi Yöntemleri Anomalilerin nedenine göre tedavi planı oluşturulmaktadır:

Kullanılan ilaçlar gözden geçirilmeli ve gerekirse alternatif tedavi yöntemlerine geçilmelidir.
Kanser durumunda cerrahi tedavi gerekebilir.
Hormonal sebepler ya da nedeni belirsiz durumlarda ilaç tedavisi uygulanabilir.

Önemli Notlar 35 yaş üstü kadınlar için rutin muayeneler ve ultrasonografi önerilmektedir. Aile öyküsü veya kişisel risk faktörleri (hipertansiyon, diyabet) varsa endometrial örnekleme (biyopsi) yapılmalıdır. Menopoz sonrası kanama yaşayan kadınların da mutlaka değerlendirilmesi ve biyopsi yapılması önemlidir.

Sonuç Anormal adet kanamaları, birçok sağlık sorununa işaret edebilir. Bu nedenle belirtilerle karşılaşıldığında, bir sağlık uzmanına başvurmak ve uygun tetkikleri yaptırmak kritik öneme sahiptir.

Kaynak: Johns Hopkins Jinekoloji ve Obstetri El Kitabı, Üçüncü Baskı.